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【已解决】《关于公立医院改革试点的指导意义》,什么第一位?

发表时间:2023-07-10 13:25:38  来源:资讯  浏览:次   【】【】【
    行业销售规模有望扩大。此前医院采用药品加成政策,直接导致了“看病贵”。随着《意见》的出台,药品加成政策将逐步取消,医院的盈利模式将由“卖药”向“服务+补贴”转移。此举被认为有望.

    行业销售规模有望扩大。此前医院采用药品加成政策,直接导致了“看病贵”。随着《意见》的出台,药品加成政策将逐步取消,医院的盈利模式将由“卖药”向“服务+补贴”转移。此举被认为有望部分解决“看病贵”的问题,居民被抑制的需求有望进一步释放,行业的整体销售规模亦将进一步扩大。

关于城市公立医院综合改革试点的指导意见
    《关于公立医院改革试点的指导意义》,什么第一位?

一、提高医生收入,会导致医疗费上涨?

    1955年,美国总统艾森豪维尔在丹佛度假时心脏病突发,送到医院后医生们经过讨论得出的治疗方案竟然是让艾森豪维尔静卧!因为60年前,卧床静卧几乎就是对付心脏病的标准和唯一的方法。因此在那个时候,治疗心脏病几乎不需要花钱。60年后的今天,美国一个带体外循环的心脏手术的费用大约为25万人民币,这基本上是一个普通美国人的一年的收入。技术进步提供了新的可能性也带来了新的开销。
    我们应该看到价格、质量和数量永远是我们需要面对的取舍。任何一个宣布自己能够提供低价,高质且满足多数人需要的医改方案也许都只是空中楼阁。我们可以将机制设计的更合理,但最终而言我们还是要面对价、质和量的权衡,在这一点上医疗并没有不同于其它服务的地方。
    一个好的医疗体系必须要给医生高收入。一个好的医生,需要多年的积累,需要很多的知识,是一种技术性和专业性非常强的工作。如果你认为飞行员应该给高收入,因为飞行员技术要求高,人命关天,那么医生是一个道理。不给医生高收入的结果是或者没有好医生,或者医生通过别的途径获得收入。我们必须承认医生的服务和专业,试图从医生头上省钱的医疗体系是玩不转的。
    我们现在的问题是看病又贵又排队还有很多人不被覆盖。这件事情的最直接原因是僧多粥少,所以再难吃再贵的饭也有人排队等着。因为不管政府主导还是走市场化道路,如果不解决中国宏观上的缺医少药,那都不解决最根本问题。预测医疗花费行情,单价会下来,但是花费一定会上去。

二、《关于公立医院改革试点的指导意义》,什么第一位?

    坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位

三、提高医生收入,会导致医疗费上涨?

    转载来源:华医网、新华视点、南方都市报
    导语
    各地试点城市已经出台相应的改革措施,提高诊疗费用,鼓励多劳多得,一些医院的医生收入有所提高。此举是否意味着医疗费用会上涨?
    近日,人社部、财政部、国家卫计委、国家中医药管理局印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》,要求完善公立医院薪酬制度。
    据指导意见,上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各选择3个市(州、区),除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市进行试点。
    提高医生收入
    是否会导致医疗费用上涨
    记者了解到,目前,上海、湖南、四川等地已经出台相应的改革措施,提高诊疗费用,鼓励多劳多得,一些医院的医生收入有所提高。
    成都市新都区第二人民医院康复科主任陈邦忠说,以前科室收入分配有“封顶线”,过了“线”,干得再多也不会多拿一分钱,现在没有了这层“天花板”,医护人员收入提高了,他自己也比改革前每月增加了1000多元收入。
    上海市发改委最近发布《关于调整本市部分医疗服务价格的通知》,自2月15日起适当上调门诊诊查费等部分医疗服务价格。
    提高医生收入是否意味着医疗费用上涨?采访了解到,一些地方在薪酬改革实践中,并未增加患者的医疗自付支出。数据显示,2015年,新都区第二人民医院医务人员平均工资较2012年增加13%,而该院的“药占比”较2012年下降6.87%;抗菌药物采购价格平均下降56%;门诊、住院患者次均费用分别为131.17元、5557.89元,均低于成都市区级公立医院平均水平。
    一些地方将医疗费用调整纳入医保报销范围,避免增加患者负担。
    怎样让医生获得
    更体面的“阳光收入”
    医生收入的问题始终是一个较为敏感的话题,所谓“阳光收入”,按传统意义去理解,应该是指医院和医生正当医疗行为的报酬。医院是市场经济中的一分子,要发工资必须先赚得足够的利润,那么要想多发工资,就得让医院和医生尽可能多地赚利润,然后才可能实现提高收入的目标。而如今医疗市场的种种迹象表明,这样的目标要想实现会有很大的难度。
    今年以来,众所周知的“药品零加成”政策正在大面积铺开,药品15%的纯利润没有了,医院总体收入必然大幅度降低。医院没有了足够的利润,财政补贴不增反减,院长们用什么钱财来给大家涨工资呢?
    还有一个大的医改措施的影响没有被考虑,那就是分级诊疗政策。如今这个政策已经在很多地方实施,大医院病源已经明显受到影响,尽管不少医院开始采用医联体或者其他方法尽可能维持病人数量,但病人减少的趋势是任何人都阻拦不了的。病人减少了,医疗收入就会减少。医院赚不来钱,连原来的收入水平都难以维持,谁敢奢望会增加收入呢?
    目前,已经有部分公立医院的医生走出去兼职,这被称为“多点执业”,也是这几年医改的一大目标。这一政策如果真能实施,有可能促进医疗资源的合理流动,不但搞活医疗市场,还能让医生有更满意的收入。但是,以这种途径增加的收入算不算人们眼中的“阳光收入”,就实在是难以保证了。要知道,在传统民营医院和民营资本的经营活动中,似乎最让社会不放心的就是“阳光收入”问题。
    而另一种可能也不能不让大家担忧,那便是走出去后医生的实际收入问题。医生在公立医院时会有不错的口碑,这是其有好收入的资本。而一旦离开了公立医院,除了极个别老医生、名医生依然有好的口碑外,其他医生是不是一样具有发财的本领,是个很令人担忧的问题。
    由此可以看出,要想让医生有一个真正体面的收入,是一个相当大的系统工程,这涉及了很多深层次的东西,恰好是在深水区做医改的主要内容,而在当前的大环境下看,这一切还是未知数呢。
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